中新網3月7日電 據北京晨報報道，在十屆全國人大第四次會議上，政府將發展城市社區衛生服務作為緩解看病難、看病貴問題的主要措施之一。衛生部有關負責人表示，推行社區首診和雙向轉診制的計劃——百姓看病將先進社區服務中心首診，然后在社區醫生的指導下到大醫院看病。對此，北京市衛生局婦幼保健和社區衛生處負責人表示，社區首診有望今年開始試點，但不會硬性推行。
【社區首診制緩解看病難】
在說到社區首診和雙向轉診模式時，衛生部發言人毛群安是這樣描述的：社區衛生服務中心的全科醫生有三個職能，包括掌握本轄區居民的詳細健康狀況，指導糖尿病、高血壓等慢性病患者正確的飲食方式和鍛煉方式；負責診治轄區居民的常見病、多發病；及時監控居民的大病征兆，讓居民在大病初期能得到盡早治療。毛群安還舉了個例子，比如最近吃飯感覺到嗓子有點癢，食道不通暢，或者大便有血絲，自己覺得不嚴重，到社區看醫生時，醫生就會說這是大病的前兆，他會建議到大醫院去做哪些檢查，會輔導居民去看病。
“推行社區首診和雙向轉診的目的就是緩解大醫院看病難問題。”毛群安說，實行雙向轉診和社區醫院首診制以后，大醫院和社區醫院將各司其職，不會發生沖突。在社區開展首診還有幾大好處，比如能夠合理分流門診病人。大家現在說看病難，最突出的是到大醫院排隊掛號。實際上在國外，大醫院幾乎沒有門診部，到大醫院看病都是社區醫生的轉診，這樣，社區醫生能夠幫助病人找到更合適的醫院和醫生。作為一個居民，不可能對各大醫院的特點、哪一個醫生怎么樣了解得很清楚。但是作為社區醫療機構，醫生會根據每個居民的實際需要進行轉診。
【北京不硬性推行社區首診】
對于北京實行社區首診制的可行性，分管社區衛生服務的北京市衛生局婦幼保健和社區衛生處肖王旬處長出言謹慎。她明確表示：實行社區首診是今后醫療體制改革的一個方向，也是緩解看病難的一個合理分流方法。“但北京何時開始實行社區首診，目前并沒有一個時間表，也不可能硬性推行。”
肖王旬透露，從去年起，部分區縣已經開始了這方面的嘗試。在西城區，有三個社區衛生服務站試行擴大部分慢性病用藥和報銷范圍。凡是有高血壓、糖尿病的醫保老病號不必再去人滿為患的大醫院，可以直接在社區拿到乙類藥品，還能取消個人先行負擔的10%費用。
西城區衛生局副局長陳新表示，已有數百位老病號因此成為了社區衛生站的常客。今年，這一措施還將在西城區所有社區站推行。
【社區就診報銷比例有望擴大】
“現在來看，花錢較少，比較方便應該是社區衛生服務能吸引居民的主要條件。”肖王旬說，借鑒試點的經驗，衛生部門目前正在和醫保、物價等部門進行協商，力爭在相關的一些政策上對社區衛生機構有所傾斜。
目前將實行的一項新規是將家庭病床費用納入醫保報銷范圍，同時家庭病床統籌基金起付線降低50%。在討論和醞釀中的一些措施則包括：在轉診方面，如果是經由社區衛生服務站轉診，病人的報銷比例可能相應擴大、擴大醫保病人在社區獲得慢性病藥品的報銷比例和范圍、藥品集中配送、減免部分掛號診療費用等。(劉墨非)
