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    強直性脊柱炎平均就診延誤6年 最初病情有迷惑性
2009年08月12日 16:30 來源:羊城晚報 發表評論  【字體:↑大 ↓小

  小明今年大學三年級,酷愛籃球運動,最近小明在半夜常常出現下腰背疼痛,以為是腰椎間盤突出,開始貼膏藥,久了就吃止疼藥止疼。中華醫學會風濕病學分會副主任委員、中山大學附屬第三醫院古潔若教授認為,20歲左右男性青少年下腰背疼痛,未必都是腰椎間盤突出或運動扭傷,有可能是強直性脊柱炎。目前臨床上不少強直性脊柱炎患者從出現典型癥狀到確診,平均延誤6年時間。

  八成最初表現為下腰背疼痛

  強直性脊柱炎多發于年輕男性,發病率約為0.3%。80%的強直性脊柱炎患者首先表現為下腰背部間歇性痛感。早期表現更輕,可能只是腰背疼痛。一般晚上比較明顯,下腰痛發生緩慢,有時牽扯至臀部。

  強直性脊柱炎是一種極易誤診的疾病,多被誤診為腰椎間盤突出。誘發腰椎間盤突出的外因有很多,如外傷、積累勞損、過度負荷,還有人的生理性退化等。與之不同,強直性脊柱炎多與遺傳相關。之所以會容易誤診,原因有兩方面,其一是患者本人對病癥不夠重視。由于強直性脊柱炎是一種慢性疾病,且起病較為隱匿,早期癥狀較輕,而此病癥的首發癥狀又是以外周關節為主,因此往往被患者誤認為是單純的風濕性關節痛,以至延誤病癥的治療。其二是醫生經驗不足,沒有做好系統全面的檢查以鑒別。

  古潔若提醒,早期強直性脊柱炎患者,在沒有出現骨性強直,也就是畸形之前,應該保護生理功能,例如白天提醒自己有意識地糾正姿勢。晚上則應睡硬板床,軀體呈臥姿時不能彎曲,盡量保持仰睡。當出現脊柱強直甚至駝背畸形時,則病情已經到了中晚期。

  患者對疾病的兩誤區

  現在年輕人對強直性脊柱炎的治療存在兩大誤區:一,有些患者對疾病盲目樂觀,以為僅僅是關節疼痛,挺挺也就過去了,對身體影響不大,不配合醫生做長期、正規治療;二,由于強直性脊柱炎難以被治愈,只能長期用藥以控制病情加重,有些患者產生悲觀心理,干脆放棄或不尋求治療。其實,這種病只要規范治療,長期堅持,病情發展能夠得到有效延緩或控制。

  目前,強直性脊柱炎的治療,主要包括非藥物和藥物治療。非藥物治療是指,患者可以自己做體操和游泳等,建議在醫生指導下學習和堅持。古潔若特別強調,治療該病時不宜全身大量長期使用激素,它會引起骨頭壞死,骨質疏松,甚至還會引發糖尿病、高血壓等副作用。(余燕紅 陳寶聰)

【編輯:朱博
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直隸巴人的原貼:
我國實施高溫補貼政策已有年頭了,但是多地標準已數年未漲,高溫津貼落實遭遇尷尬。
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